女性进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑垂体的反馈作用，此适他垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵。子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下，曾持续性的增生反应。
可以发生轻度增生过长，腺囊性增生过长或者腺瘤型增生过长，当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落发生不规则的出血，更年期功能失调性子宫出血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时间去。血淋漓数月。常常伴有贫血基础体温成单相卵巢没有排卵功能。