腰椎穿刺穿不出来主要的原因包括操作者手法不熟练、穿刺平面过低或者是颅内压力过低等原因引起。腰椎穿刺穿不出来的原因比较多样，具体可能与以下的一些因素相关。
第一，腰椎穿刺操作者可能存在着操作技术的问题，未穿刺进入硬脊膜下腔而导致腰椎穿刺穿不出来。
第二，腰椎穿刺可能是因为穿刺平面过低、患者体位摆放不正确且椎间隔无法打开，而引起腰椎穿刺穿不出来。
第三，可能是因为脱水过量或者是平频的腰椎穿刺引起颅内压过低，而导致腰椎穿刺后无脑脊液流出。
第四，患者可能是因为脊柱存在病变，椎管内蛛网膜伴有粘连，引起脑脊液循环不畅而导致腰椎穿刺穿不出来现象。