肝炎患者在长期抗病毒治疗过程中，如果出现耐药，要考虑更换抗病毒治疗方案。
慢性乙型病毒性肝炎患者，长期口服核苷酸类似物进行抗病毒治疗，是存在耐药风险的。因此，患者在治疗过程中一定要定期观察，注意监测患者的肝功能、乙肝病毒量和肝脏彩超等指标。当出现乙肝病毒量的反弹，或者是转氨酶的升高，就要考虑存在耐药的风险。
目前口服核苷酸抗病毒治疗，首选恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦这三种药物。这三种药物作为一线抗病毒药物不良反应低、疗效强、耐药率发生低。所以对于患者初始抗病毒治疗时，一定要选择一线药物，以防止治疗的过程中早期出现耐药。