心脏彩超不能够准确地检查出心肌梗死。
因为彩超检查主要是看心脏的结构和心脏的功能，而心肌梗死是心脏冠状动脉内血栓形成，堵塞血管而引起的心肌细胞缺血性坏死，心脏彩超检查只能够看到心脏某个节段有收缩力的减弱现象，但是并不能确定就是心肌梗死的问题。
因为严重的心肌缺血也可以出现阶段性的收缩力减弱，所以判断是否心肌梗死，心脏彩超并不是一种精确的检查方法。而是要通过心电图，在急性期还需要通过心肌酶谱的化验，再就是冠状动脉造影检查，这些检查能够准确地判断是否发生了心肌梗死，而心脏彩超是不准确的。