排便拉出血可能是肠道发生感染、肛管的皮肤裂开、痔疮等原因所引起。
如果肠道内发生感染，多见于细菌或者病毒释放出大量炎性介质，刺激肠道黏膜引起糜烂、渗出血液，通常表现为排黏液的脓血便。
经常便秘的患者由于大便干结，排便时用力过度会造成肛管的皮肤裂开，也可引起排便拉出血，伴有肛门撕裂样的疼痛。如果本身患了痔疮，排便的时候腹压增高，会导致痔核表面的毛细血管发生破裂，也可引起排便拉出血的现象。
除此之外，肠道息肉、肠道恶性肿瘤，也可出现排便的时候出血的现象。