年轻人心脏发紧难受一般应该先考虑是不是有可能发生了心肌缺血，尤其是年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等情况的时候，突然出现心脏发紧更应该先考虑心脏的问题。
此时，可以立刻做一个心电图检查或者在症状不发作的时候做一个平板运动心电图检查，看看心电图会不会有心肌缺血的表现，再结合患者个人的具体情况来判断是不是心肌缺血。当然，如果是消化系统疾病比如食管炎、食管痉挛，也可以出现心脏部位发紧的症状。
所以，年轻人心脏发紧难受的症状，需要做全面检查才能明确。