股骨头坏死的确诊，要结合医生对患者的既往病史问诊、临床症状以及相关检查才能确定。
通常患有股骨头坏死之前，会有髋关节的严重外伤、股骨的外伤以及长时间服用激素类药物或者酗酒的情况。患病后按压腹股沟以及叩击髋关节的外侧都会伴有明显的疼痛，股骨活动会有受限的现象，并且无法完成将一侧下肢盘到另一侧大腿部位的动作。
如果出现以上症状，很可能已经患病，但还是要结合X片、磁共振等影像学检查来明确诊断，相比之下核磁的准确性会更高。一般在股骨头发生缺血后几个小时就能检查出，应该积极地治疗。