精液血丝常由精囊炎引起。常在泌尿道病菌逆行感染作用下，该腺体充血并且射精时腺体压力增加，容易引起出血混入精液，即可表现为血丝样精液。
精囊炎是常见的感染性疾病之一，可结合射精疼痛等症状，辅助精囊彩超。必要时做精囊造影检查，即可明确精囊炎疾病诊断。
引起血丝精液的另一可能原因是泌尿道受到外力损伤。常发生于手淫性行为后，由于该性行为对尿道刺激强度较大，容易导致尿道损伤。损伤性出血混同精液射出后，即可呈现为血丝样精液等相关情况。