色素性荨麻疹典型的表现是全身皮肤表面，反反复复出现的风团，而且风团退后会留下大小不一的斑丘疹或者丘疹。
色素性荨麻疹实际上并不是临床上的荨麻疹。它实际上也称之为斑丘疹性皮肤肥大细胞增生症，是一种皮肤炎症反应。色素性荨麻疹出现的风团一般是呈红色，或者呈一些淡红色的，由于长时间的发病，所以色素会逐渐地增加，皮肤表面的颜色也会逐渐地加深。
少部分人群可能会出现瘙痒症状。过度搔抓可能会导致局部皮肤破损，甚至可能会并发感染，这种情况下可能就会出现糜烂以及溃疡。