恙虫病早期症状主要表现在全身性症状，比如发热或寒战，体温会迅速上升，往往会达到39℃~41℃，大概会持续1~3周的时间，而且容易伴随剧烈头痛或全身酸痛。
有的人还会感觉到疲乏或者嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐，或者是出现颜面潮红、眼结膜充血，还会出现局部特征性症状，比如发病初期叮咬处会有红色丘疹，后期会变成水疱，继而形成黑褐色焦痂，多数患者只有一个焦痂。
若是男性，主要分布在会阴、腹股沟区，女性主要分布在乳房、腋窝。焦痂附近淋巴结会有明显肿大、疼痛、压痛。