脑梗死溶栓后出现继发性出血，首先立刻停止溶栓治疗，停止溶栓后的抗血小板抗凝治疗。
如果出血量比较小可以给予营养脑神经治疗，可以输入冷沉淀、新鲜的血浆、血小板等，补充溶栓时消耗的凝血因子，可给予止血药物治疗。同时应用脑保护治疗、降颅压控制脑水肿的治疗。
如果出血量比较大保守治疗效果不理想，需要积极地进行外科手术治疗。方式可以选择微创手术治疗或者是开颅治疗清除血肿，或者是去颅瓣减压。