原醛症的诊断可分为三个步骤。
一、确定原醛这样的筛选对象。
二、确定低肾素性高醛固酮血症和不适当醛固酮的分泌。
三、确定原醛症的亚型。
原醛的诊断和鉴别，主要是依靠实验室的检查，因为有些检查的特异性和敏感性比较差或因为不良反应大而趋于淘汰。目前应用较多的是醛固酮和pra测定，醛固酮与pra的比值血浆肾素浓度测定和钠负荷试验。
临床医生会对比不同的患者，选用不同的一些检查方式。这些检查并结合肾上腺CT做出诊断和鉴别诊断。原发性醛固酮增多症的确诊实验，包括卡托普利兴奋实验、氟羟可地松抑制实验、盐水疏注实验和口服钠盐负荷试验。