1.排粪时久蹲及过度用力是主要的病因。在正常情况下肛管位于坐骨粗隆连线之上，而肛直角连合则刚好位于耻骨联合至尾骨尖连线之下。
2.正常排粪时，肛管的下降不应超过2cm。由于长期久蹲过度用力排粪，可减弱盆底肌肉功能，使正常肛管直肠角增大，并由直肠前壁黏膜脱垂的恶性循环前壁传送增高的腹内压而促使直肠前壁黏膜脱垂进入肛管上口。这种前壁黏膜脱垂，可导致排粪不尽感，因而患者进一步用力排粪，形成恶性循环。
3.此外，经产妇多次分娩也易发生本病。