恶性疟疾是疟疾感染一种类型。
恶性疟疾发热常常不规则，病情较重，并可引起脑型疟等凶险发作。恶性疟发育周期一般为36~48小时，且发育先后不一，故临床发作也不规则。
恶性疟疾疟原虫在红细胞内繁殖时可以使受感染的红细胞体积增大而形成球形，包膜出现微孔而导致彼此容易粘连，容易吸附在微血管内皮细胞上容易导致微血管管腔狭窄、堵塞，使相应供血部位的组织细胞发生缺氧、缺血，引起变性、坏死。这种病理改变如果发生在人体脑、肺、肾等重要脏器，则可以引起严重临床症状，如脑型疟疾。