临床上不是所有的肾炎患者诊断肾炎以后一定要做肾穿刺，有些临床诊断清楚的肾炎并不需要做肾穿刺，比如针对儿童容易出现的急性肾炎、肾病综合征，通常不需要做肾穿刺。
因为急性肾炎的病理诊断只存在毛细血管内皮细胞增生，儿童肾病综合征大多数是微小病变型，相对病理类型比较单一，所以并不需要肾穿刺。
对于成人，如果是隐匿性肾炎、尿蛋白轻度增多，不存在血压升高和肾功能异常，也无需肾穿刺。因为这种类型的肾炎，肾脏病理改变都是比较轻微。一般成人肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎等在没有禁忌证的情况下需要做肾穿刺。