胫骨平台粉碎性骨折是需要采取手术治疗的。
胫骨平台粉碎性骨折，多伴有不同程度的韧带、半月板及关节囊损伤。如果采取保守治疗，预后极可能出现创伤性关节炎，影响膝关节功能。如腿有可能伸不直或弯曲受限。因此，需要采取手术治疗。
需要将肢体的肿胀消除后，再选择手术日期。手术通常采取腰硬联合麻醉，切开复位使用锁定的钢板，用螺钉进行固定。一般粉碎性的骨折都会伴有骨缺损，需要进行植骨，以恢复塌陷的高度。尽量恢复完整的平台关节面，纠正不同程度的膝内外翻畸形。
恢复关节的稳定性是治疗胫骨平台粉碎性骨折的关键。术后应在康复师的指导下进行功能性锻炼，本着循序渐进、动静结合的治疗原则，可以很好地促进骨折的愈合，减少并发症和后遗症的产生。