二十多岁出现了高血压，这种情况最常见的原因是继发性高血压，特别肾性高血压，包括肾动脉狭窄、肾上腺素瘤、嗜铬细胞瘤都是比较常见的原因。
总之，年轻人出现血压升高，要及时去医院做相关的检查，包括肾脏、肾上腺、肾动脉彩超检查，化验尿常规、肾脏功能，化验皮质醇、醛固酮等指标，明确是否有上述疾病。
如果通过各种检查，排除了继发性高血压的可能，需要考虑原发性高血压的问题。尽管原发性高血压见于年龄比较大的人群，但是在年轻人中也会发生原发性高血压。年轻人如果有不良的生活习惯，像吸烟、饮酒、高热量饮食、熬夜、体形肥胖等，同样可以造成血压升高。
总之，二十岁的年纪出现了高血压，首先要明确高血压的类型和性质，然后再选择合适的治疗方案。