肛裂白天不痛晚上痛，可以先尝试药物的保守治疗。
可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行局部的泡洗，同时可以涂抹硝酸甘油软膏进行治疗，可以有效缓解疼痛。如果经过了药物治疗以后，疼痛仍然持续存在，可以考虑通过手术进行治疗。
肛裂如果发展到了陈旧性的肛裂阶段，再通过药物治疗效果往往不理想。白天由于患者劳动、学习、工作，可能会导致身体的疲劳，在晚上会出现局部的疼痛。特别是肛门括约肌外露，在受到外来因素的刺激下会发生刀割样或者是撕裂样的疼痛。疼痛持续建议患者早到医院就诊，及早进行治疗。