病人有腹部或腰背部外伤史，临床出现严重休克、腹腔积血、腹膜刺激征等征象，影像学检查如超声、血管造影、CT等提示有腹腔大血管损伤者，一般能做出诊断。但由于伤情危急，多数病人来不及做进一步的影像学检查，因而最后确诊多数在手术探查中实现。
腹主动脉损伤为腹部穿通性外伤引起。病史的最常见有枪弹伤、刀刺伤等，而下腔静脉损伤绝大多数是由腹部钝性外伤所引起，如交通事故、高处坠落伤等。在临床上发现，任何疾病的进展，包括肠破裂、肠系膜血管破裂出血，都不会立刻出现血压急剧下降。如果病情很危重，而且病情变化是以分钟或者小时来计算，血压下降的很厉害，说明体内有大血管破裂出血。