李华明 副主任医师 上海曲阳医院
二级乙等 内分泌科
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产后甲状腺炎做什么检查
发布时间: 2019-04-28 音频时长: 01分55秒
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产后甲状腺炎需要哪些检查?
1.白细胞正常,红细胞沉降率正常或轻度升高。
2.甲亢期间,血清T3、T4增高,且TSH降低。TSH抑制到可检出的最低限范围。TSH刺激也不能使其增加。
3.血清甲状腺球蛋白升高,血清甲状腺过氧化物酶抗体水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。
4.甲状腺球蛋白可增高,与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关。对诊断本病的敏感性为0.81,特异性为0.98。
5.甲状腺摄碘率 甲状腺毒症阶段明显降低,在功能低下阶段有所恢复。
6.过氯酸盐释放试验 产后甲状腺炎患者过氯酸盐释放试验阳性,提示存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与试验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。
7.甲状腺超声检查 可表现为低回声,持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。
8.甲状腺穿刺活检 由于产后甲状腺炎时,甲状腺仅轻度增大,穿刺操作有困难,一般不做甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

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