老年人糖尿病如果出现视力下降，有可能是出现了糖尿病视网膜病变导致的，也有可能是出现了其它眼部疾病，例如青光眼、白内障、屈光不正等疾病，应该就诊于眼科，进行详细的诊断以后，再进行治疗。
但无论是何种病变，都需要首先将血糖控制良好，其次再考虑是进行手术治疗。如果病变较轻，可以经过内科保守治疗的，就应该在血糖控制达目标的基础上，配合眼科进行治疗。
如果病变较重，需要进行手术治疗，也需要将整体血糖控制在8.0mmol/L以下，然后才能进行手术治疗，否则术后伤口难以愈合。