先天性肾积水可以手术治疗，手术后可以达到治愈的标准。先天性肾积水多见于先天性的泌尿系统的畸形，畸形的部位多位于肾盂的位置，肾盂和输尿管的移行部狭窄最为严重。
对于先天性肾积水要及时的进行泌尿系彩超的评估，如果是严重的肾积水，患儿一出生就需要进行手术治疗，手术的目的就是解除输尿管的狭窄，手术中要选择合适的手术方法，避免发生术后输尿管的狭窄。
病情相对较轻的患者可以暂时观察病情变化，如果病情有加重的趋势也要手术治疗。