冠状动脉狭窄不一定就是冠心病。
在临床上，因为冠状动脉粥样硬化斑块引起冠状动脉狭窄，只有超过50%才会引起心肌的缺血，从而诊断为冠心病。而冠状动脉狭窄程度小于50%，一般不会引起心肌缺血的发生。当然对于冠状动脉狭窄小于50%的病人，虽然不能诊断为冠心病，也需要积极地进行治疗，使局部的动脉粥样硬化斑块不再进展，特别是不能使斑块发生不稳定而导致急性心肌梗塞的发生。
在临床上，有相当一部分的心肌梗塞患者是发生在冠状动脉没有明显狭窄的基础上，这一点需要特别注意。