原发性肺结核是否严重，还需要根据病人的感染程度、结核菌的毒性、是否是耐药结核菌以及病人的实际临床表现来进行判断，而根据原发性肺结核这一个疾病诊断是无法判断是否严重的。
但是，肺结核本身就是一个相对比较严重的呼吸系统疾病，治疗周期长、治疗难度也较其它疾病大。
所以，一旦确诊了肺结核，无论是原发性肺结核还是其它类型的肺结核，都要积极的抗结核治疗，足量、足疗程的选择抗结核药物，并且根据医生建议随时调整治疗方案，从而达到疾病治愈的目的。