对于70岁老人房颤的处理要看具体情况。如果房颤属于初发性,可以先考虑做药物复律或者电复律,尽可能将房颤转为窦性心律。
如果房颤是持续性房颤,可以选择药物控制好房颤的心室率,最常用的药物就是美托洛尔、胺碘酮等,同时完善心脏超声等检查,评估是否可行射频消融治疗来维持窦性心律。如果有心脏功能不全或者心衰,可以考虑选择洋地黄类的药物,比如地高辛等。另外,房颤还要注意有无甲状腺功能亢进、离子紊乱等原因导致。
对于房颤要注意防止栓塞,要根据专科医生的意见,选择抗凝药物,常用的抗凝药有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。房颤的治疗既包括心脏节律或室率的控制,又涉及抗凝预防栓塞的问题。所以70岁老人房颤最好到心内科就诊,在医生指导下规范诊治。
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