冠心病不一定要做手术治疗。
冠心病的患者最好做冠脉造影明确冠脉狭窄的程度，若冠状动脉狭窄小于75%，虽有心绞痛发作，可先行药物治疗，药物治疗包括：
1.抗血小板聚集的药物，阿司匹林，氯吡格雷及替格瑞洛。
2.强化降脂，稳定斑块的药物，他汀类药物。
3.降低心肌耗氧量的药物美托洛尔、比索洛尔。
4.防止心室重构的药物，依那普利或缬沙坦等。
5.扩张冠脉的药物：单硝酸异山梨脂、硝酸甘油等。
在用药的同时要注意控制血压及血糖，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，生活规律，不熬夜等。