背上长大疙瘩，多考虑可能为毛囊炎所引起，通常是由于背部的毛囊受到细菌感染，产生化脓性的炎症，诱发毛囊炎，可表现为背部有散在分泌的红色疙瘩，部分疙瘩的顶端还伴有脓头出现，在触及脓头部位可产生明显的疼痛感。
也可能为湿疹所引起，除了表现为背部长大疙瘩，还伴有红斑、干燥脱屑以及抓痕结痂等皮损表现，主要是由内因或外因导致的慢性炎症性的皮肤疾病。
另外，还可能为脂溢性角化病所致，主要与年龄因素有关，伴随年龄逐渐增长，容易在背部、胳膊等部位产生脂溢性角化病，该病属于皮肤部位的良性肿物，一般无需特殊治疗。