乙肝表面抗原阳性并不是很严重的一个指标，只是证明人体感染了乙肝病毒。至于是急性乙肝病毒还是慢性乙肝病毒感染，就不确定了。还需要通过相关的检查，比如肝功能，还有乙肝病毒DNA以及影像学的检查，还有乙肝五项中其他指标的检查。
如果单纯的急性乙型肝炎，95%的人可以通过自身的免疫清除，达到乙肝病毒的治愈，表面抗原可能会逐渐消失。但如果是慢性乙型肝炎，乙肝表面抗原会一生伴随。要看其他指标，比如大三阳、小三阳，是否携带乙肝病毒、是否需要治疗。
还有影像学如果已经发生了明显的改变，有乙肝肝硬化的表现，则需要尽快地抗病毒、对症支持治疗。所以乙肝表面抗原阳性，谈不上严不严重。