外痔肉球不会自己变小。有的外痔肉球经过治疗可以变小，有的外痔肉球经治疗也不会变小。
外痔分为血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔。血栓性、炎性和静脉曲张性外痔，发病时会出现肛门肉球肿胀、疼痛。经过外用痔疮膏、肛塞痔疮栓，进行肛门熏洗坐浴，局部微波理疗或红外线照射。外痔肉球肿胀消退，疼痛减轻，有的外痔肉球会变小或消失。
结缔组织性外痔是肛缘皮肤赘生，是一种增生的赘生物，一般不需要治疗，也不会变小，只有手术切除，肉球才能消除。