白带是咖啡色如果是在月经中期，考虑是排卵期出血，这属于正常的生理现象，不需要处理。
但如果是同房后出现咖啡色，要考虑宫颈的出血，比如宫颈糜烂或者是宫颈息肉导致。如果出现不规律的咖啡分泌物，要考虑是内分泌失调导致的。也有某些疾病导致，比如急性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜的恶性肿瘤，或者是吃某些药物而出现此症状，比如避孕药。
至于是什么原因导致的白带是咖啡色分泌物，需要去医院做妇科检查，进行白带化验或者盆腔B超及宫颈癌筛查等，以明确具体病因然后对症治疗。