红曲降血脂基本没什么副作用，红曲就是药食同源的红曲霉菌，也属于一种安全、稳定的色素。
它与大米一起发酵可制成红曲米，具有消食、健脾、活血化瘀的功效。发酵过程中可以产生洛伐他汀，相当于中等强度的他汀类药物，也叫中药他汀，具有降血脂、延缓动脉粥样硬化的作用，尤其适用于西药他汀类药物不耐受的患者。
正常剂量下使用，基本上没有什么副作用，大剂量使用可能会损害肝脏，不适合与其他他汀类药物一同应用，否则易增加西药他汀类药物的副作用，脾阴不足以及没有食积、血瘀者不适合应用。