结核性心包炎和结核性胸膜炎的区别，主要包括如下一些：
一、两者病变的部位不同，结核性心包炎的病变部位在心包，而结核性胸膜炎的病变部位在胸膜。
二、结核性心包炎在早期纤维蛋白渗出时，可以引起心包摩擦音；而结核性胸膜炎在早期纤维蛋白渗出时，会引起胸膜摩擦音。
三、当渗出液增多，结核性心包炎可以引起心包积液，当心包积液明显增多可以压迫心脏，导致心包填塞。而结核性胸膜炎渗出液增多，可以引起胸腔积液。大量胸腔积液时可以压迫肺，影响肺的呼吸功能。
四、结核性心包炎和结核性胸膜炎当有积液时，通过彩超可以分别发现心包和胸膜腔里面有积液。