新生儿呼吸声音大，原因可以分为生理性原因和病理性原因。
生理性原因与新生儿鼻腔相对比较短、鼻黏膜毛细血管丰富、鼻黏膜充血肿胀引起鼻塞或者室内空气干燥，鼻腔内有少许分泌物引起的呼吸道不通畅有一定关系。
病理情况下的呼吸音急促伴有呼吸困难是由于患儿肺部感染出现缺氧。可以表现为呼吸节律、规律的改变，呼吸变强或者呼吸深度加深，吸气和呼气的比例失调，会出现呼吸急促、费力、点头呼吸、三凹征阳性、鼻翼扇动，常见的原因可见于感染性肺炎或者吸入性肺炎。