上颌窦癌的早期症状多种多样，由于发生位置不同，症状也不相同。发生于上颌窦内壁时，会出现鼻阻塞、鼻衄、一侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管阻塞、有流泪现象。发生于上颌窦上壁时有眼球突出、向上移位，可能引起复视。发生于下壁时可有牙松动、疼痛、颊沟肿胀或牙脱落后创口不愈、肿物外突。
发生于上颌窦外壁时，表现为面部及颊沟肿胀、以后皮肤破溃、肿瘤外露；眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。
上颌窦癌可有颌下及颈部淋巴结转移，有时可转移至耳前及咽后淋巴结。