晚上突然吐血，一般考虑是急重症引起的。如果是晚上突然发生了吐血现象，一般考虑是因为比较严重的消化系统疾病引起的，例如消化性溃疡。当溃疡严重时，会腐蚀到胃部血管，当夜间出现胃酸分泌过多，或者晚饭吃了比较坚硬的食物，就会出现呕血的症状。
也有可能是消化道肿瘤引起的，比如胃癌、食管癌等。当肿瘤比较大的时候，肿瘤就会破溃，加上肿瘤本身血运就比较丰富，可以导致血管破裂出血，引起吐血。
另外，也有可能是因为一些肝脏疾病引起的，尤其肝硬化失代偿期出现门静脉高压时，很容易会导致食管胃底曲张静脉破裂，从而引起吐血。