背部长痘痘可能与体内雄激素分泌有关，当分泌的雄激素过多时，容易引起背部长痘，这种情况在青少年中是比较常见的，因为会增加体内雄激素的含量，容易使皮脂腺的活性增加，从而导致皮脂腺分泌大量油脂，容易堵塞局部皮肤毛囊，然后容易长痘痘。
也可能是由细菌感染引起的，如果不经常洗澡，背部经常出汗，容易引起局部细菌，尤其是痤疮丙酸杆菌，也会引起背部长痘。
此外，也可能是由于生活方式不良或饮食不合理所引起，如果长期熬夜，吃太多辛辣或高糖、高脂肪的食物，就会导致背部油脂分泌过多，逐渐在后背形成痘痘。