小便很红可能是饮食因素、尿路感染、尿路结石，也不排除是泌尿系统肿瘤等引起的。
如果单纯是小便颜色发红没有其他不适症状，可能是饮食因素引起的。比如近段时间吃了红心火龙果或是含红色素高的饮料，会出现小便发红，停食这些食物后能逐渐恢复正常。
如果小便红色伴有尿频、尿急，可能是尿路感染引起的，多见于急性尿道炎、急性膀胱炎等，可能是泌尿道黏膜受损，渗出血液与尿液混合所致。尿路结石在活动时划破尿道黏膜漏出血液，也可以引起小便发红、排尿疼痛等症状。
也不排除是泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等引起的。癌细胞对局部组织造成浸润发生糜烂，从而诱发排血尿。