24小时尿蛋白定量高,首先要明确引起蛋白漏出的具体原因。最常见的是急慢性肾炎综合征、IgA肾病、肾病综合征、狼疮相关性肾炎、ANCA相关性肾炎、膜性肾病、微小病变性肾病等。
所以,需要完善尿微量白蛋白、尿常规、肾功能、泌尿系统彩超或肾穿刺活检术等检查,明确具体的病理类型。如果24小时尿蛋白定量持续大于1g/24h时,需要服用ACEI或降尿蛋白的药物,减少蛋白尿的漏出。
必要时,加用糖皮质激素或免疫抑制剂。平时要注意规律作息,不要熬夜,避免服用肾毒性的药物或食物,定期复查各项指标。
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