附睾疼痛是附睾炎的典型症状。青年男性多由尿路感染、支原体或衣原体感染引起。病毒或细菌通过输精管引起附睾感染、肿胀和疼痛，炎症严重时，可累及睾丸，引起睾丸肿胀和疼痛，需要血常规和病原学检查。
老年人常见的病因是前列腺增生导致尿道压力增高，残余尿回流进入输精管引起附睾感染，可伴有明显疼痛，活动后可加重。严重患者可累及精索炎导致腹胀疼痛，且多伴有排尿不畅、排尿费力或尿频等症状。
在治疗附睾炎的同时需要治疗前列腺增生症，否则容易出现反复发作的情况。