结核性胸膜炎不治疗是会变得严重，并且留下后遗症。
结核性胸膜炎主要是结核杆菌的一种变态反应，并且在胸腔引起的炎症病变。主要的症状表现为胸闷、胸痛、喘憋等。如果不及时进行治疗，就容易导致胸腔积液。随着病情的加重，胸腔积液量会越来越多，这样就会对肺脏造成压迫，主要表现为呼吸困难，严重的会导致呼吸衰竭。这种情况就需要及时进行胸腔穿刺引流，如果不及时进行治疗，还容易导致胸膜粘连，从而影响到呼吸功能，并且留下后遗症。
所以一旦确诊有结核性胸膜炎，就需要及时进行治疗。