李华明 副主任医师 上海曲阳医院
二级乙等 内分泌科
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催乳素瘤的病因是什么
发布时间: 2019-04-28 音频时长: 02分16秒
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催乳素瘤的病因有哪些? 催乳素瘤由垂体催乳素细胞瘤分泌过量催乳素所致。由于兴奋和抑制催乳素分泌的因素复杂,目前垂体催乳素瘤的发病机制尚未阐明。可能的学说有两种。
1.垂体催乳素瘤是由于下丘脑分泌调节催乳素激素功能的紊乱。多巴胺是张力性抑制催乳素分泌的下丘脑激素。已证实患者下丘脑多巴胺的转换率是增高的,这不支持下丘脑多巴胺抑制功能有缺陷。有些学者发现垂体瘤患者垂体门脉结构有异常,使到达垂体的多巴胺减少。抑制催乳素分泌的力量减弱,致催乳素细胞增生成瘤。
2.垂体催乳素瘤细胞本身有内在缺陷。如对多巴胺抑制的敏感性减弱、多巴胺受体数目和(或)亲和力异常、多巴胺受体后缺陷等。至于寂静垂体催乳素瘤发展为功能异常垂体催乳素瘤是自然发生,还是环境诱发,也是未得到解决的问题。雌二醇使催乳素细胞DNA合成以及mRNA转录加速,使催乳素合成及分泌增加。而孕酮能对抗雌二醇兴奋催乳素分泌的作用。口服避孕药妇女的血清催乳素值常轻度升高,约十分之一可有溢乳。
因此,有些学者怀疑口服避孕药或体内雌二醇及孕酮间不平衡是妇女垂体催乳素瘤形成的病因,或为腺瘤临床表现的诱因。但这尚未能经流行病学调查及临床研究证实。

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