老年人眩晕考虑是椎基底动脉系统缺血所引起的。如果是短暂性脑缺血发作，患者会出现眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、猝倒发作、双眼凝视，肢体出现单瘫或轻偏瘫、共济失调等症状。
一般持续1小时后缓解，缓解后不会遗留神经系统的后遗症，头CT或者核磁共振检查没有责任病灶。如果是后循环脑梗死所引起的，一般症状持续超过24小时，CT或核磁共振检查有明确的责任病灶。
椎动脉型颈椎病发病时也会出现眩晕，伴有恶心、呕吐、颈部疼痛、活动受限等症状，可通过核磁共振检查、血管造影等明确诊断。