手臂上突然长包块是良性还是恶性，应该结合临床症状，以及B超、病理学等辅助检查进行诊断。
手臂出现包块常见原因包括脂肪瘤、纤维瘤、炎性包块，以及软组织或骨骼肿瘤。其中纤维瘤和脂肪瘤为良性病变，触摸包块时脂肪瘤较软。纤维瘤略微较硬，包块边界清晰、包块光滑，容易活动，按压包块也没有疼痛症状，只是表现为局部隆起突出。通过B超检查，可以对患者病情进行分析，注意复查就可以。
如果是炎性包块，主要为细菌侵犯局部组织，例如毛囊炎引发局部组织感染，可出现红肿、疼痛症状。触摸病变部位皮肤温度升高，这种情况下病变也为良性。需要积极抗炎治疗，病情稳定以后，包块也会慢慢消退。至于软组织或骨骼肿瘤，病变情况不明确，可通过B超检查、CT检查初步分析病情。
如果病变复杂，诊断困难，可以考虑将病变切除，或者通过活检穿刺的方式取得病变组织，再通过病理学检查确诊最终病变，再采取后续治疗措施。