子宫肌瘤伴痛经，要根据肌瘤的大小采取药物治疗或者手术治疗。
子宫肌瘤是结缔组织和平滑肌所组成，属于良性肿物。如果比较年轻，还有生育的要求、肌瘤的体积比较小、痛经不严重，这种情况可以应用药物保守治疗，可考虑应用促性腺激素释放激素类似物、雄激素，比如甲基睾丸素、苯乙酸睾丸素等促进子宫内膜萎缩，结合应用孕激素、米非司酮、维生素等药物综合治疗，促进子宫肌瘤缩小。
对于子宫肌瘤比较大、痛经严重、月经量增多、导致月经时间延长的，可行手术将肌瘤切除。