肌酸激酶达到196造成的原因最可能是急性心肌梗死。当发生急性心肌梗死时，冠状动脉内的不稳定斑块发生破裂，使血小板聚集形成血栓，从而堵塞血管，使心肌细胞缺血、缺氧，从而导致心肌细胞坏死，使肌酸激酶升高。
同时心肌炎也会使肌酸激酶升高达到196。当发生心肌炎时，细菌、病毒或者是真菌感染，可以损伤心肌细胞，从而使肌酸激酶升高。
除了心血管疾病会引起肌酸激酶升高外，其它疾病也可以引起，比如肌肉损伤、外科手术等。