可以从临床症状、常规检查两方面判断。
1.临床症状上，如果突然出现耳鸣、耳闷堵感、听力下降、耳道流血，这种情况提示有可能是耳膜破了。因为耳膜破了之后导致声音传导下降，可以出现听力下降，还有的耳膜如果破得比较大，可以导致耳膜表面的血管出血，出血一般不会很多。
2.做常规的检查，比如做耳内镜检查、声导抗检查，能够提示耳膜破的表现。做耳内镜检查能够看到耳膜破的大小范围，做声导抗检查有时候会显示加压加不上去，提示也可能耳膜破了。