肺上有肿瘤不一定都是癌症引起的。只是肺部占位性病变中以肿瘤最为多见。
患者还可以由良性肿瘤或良性炎性病变导致的占位性病变，例如肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺畸胎瘤、硬化性血管瘤、支气管乳头状瘤以及支气管平滑肌瘤、支气管软骨瘤、肺纤维瘤等。肺良性肿瘤的种类也众多，要观察肺部肿瘤的是否为癌症，要根据其影像学的特点。
部分患者需要行相应的病理活检，只有当其找恶性肿瘤细胞时，才能确诊为癌症。故对于临床上发现肺部占位时，一定要尽量的明确其病理性质，才予以对症性的、针对性的治疗，以避免发生误诊和漏诊，耽误治疗时间。