嗓子沙哑有以下原因：
1.声带的急性或者慢性的充血、红肿，这种由于声带肥厚、红肿，导致声带闭合不严，说话出现声音嘶哑，患者同时还伴有进食呛咳、说话费力等表现。
2.声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤等声带的良性病变，可以导致声带闭合不严，从而出现声音嘶哑。
3.声带的恶性肿瘤，比如声带癌。单侧声带癌可以出现持续性声音嘶哑，病变进一步加重，可以诱发出现呼吸困难。
4.声带麻痹。这种主要指的是声带运动障碍，单侧的声带运动障碍，可以出现声音嘶哑。双侧声带麻痹，如果是不完全麻痹，除了哑之外，可能还伴有呼吸困难。