突发脑梗塞，大多数患者的血压不会升高。如果是大面积脑梗塞，可能会引起脑细胞水肿、高颅压，可以导致患者血压升高。
如果急性期的患者，收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，建议谨慎降血压治疗，一般应用小普钠等药物治疗。同时观察患者的病情，建议24小时之后给予常规降压药，使患者血压达到平时水平，或者略高于平时水平。
如果急性期患者收缩压小于180mmHg，舒张压小于110mmHg，不建议降压治疗，观察患者的病情，主要是降落压治疗。个别患者颅内压降低后，患者的血压可能会得以缓解。