钻牙不打麻药的原因包括：
1.龋损位于釉质层时，没有丰富的神经末梢分布，切割牙体组织不会产生疼痛，不用注射麻药。
2.龋损或裂纹到达牙本质层时，磨牙会产生轻微的酸痛。一般情况下都可以耐受，同时在5~6分钟内就能完成制备洞型，没有必要注射麻药。
3.较深的龋洞底部接近髓角时，如果注射麻药，使牙髓神经麻痹，即便发生牙髓暴露也不容易被发觉。最好在正常状态下轻柔缓慢地去除腐质，避免穿髓。
4.牙髓反复肿胀、已经坏死时，牙齿没有疼痛的感觉。可以直接磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗。